蒙古黑药官网讲抑郁症与骨质疏松关系-

蒙古黑药官网讲抑郁症与骨质疏松关系。

抑郁症使成年人骨健康恶化，骨折风险上升，同时影响儿童和青年人的峰值骨量。研究发现，青春期获得更大的骨密度可预防绝经后的骨质疏松。2010年，Cizza等使用之前的研究进行荟萃分析，与对照组相比，重度抑郁(MDD)受试者的骨量较低。总体而言，在33篇鉴定合格的文章中，25篇发现MDD/抑郁症与各部位BMD降低之间存在显著相关性。在腰椎，抑郁症受试者的骨密度比对照组降低4.73%(95%CI：-7.28%～-2.19%，P<0.000 1；n=16项研究，1 012例抑郁症受试者和8 058例对照)。这比吸烟或缺乏锻炼等公认风险因素所下降的幅度更大。后来Cizza等检查了未发现BMD和MDD之间存在关联的8项研究，无法证明这些研究的结论。骨质疏松症患者的抑郁症风险同样显著增加。德国一项大型回顾性研究，选择35 483例骨质疏松症患者及同等健康人群作为对照，随访5年，两组抑郁症发病率分别为33%、22,7%，骨质疏松症患者抑郁症风险更高，且存在统计学差异。除此之外，痴呆、癌症、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病与患抑郁症的风险较高有关，而骨折对抑郁症风险无显著相关。

抑郁症影响骨骼代谢的机制可以分为生物、行为、医源性和共病因素等相关因素。生物因素包括炎症-情绪途径、HPA轴失调、代谢紊乱和5-羟色胺(5-HT)对骨细胞的直接和间接影响。行为因素包括生活方式的选择，尤其是典型的抑郁症患者，烟草使用的增加或锻炼的减少。突出的医源性因素是抗抑郁药对骨代谢的独立作用。

焦虑和抑郁症是骨质疏松症的合并症。骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，骨折以多种方式影响生活质量，包括疼痛(急性和慢性)的产生，身体功能和活动能力的损害，以及独立性的降低。主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。老年患者自主生活能力下降，以及骨折后缺少与外界接触和交流，均会给患者造成巨大的心理负担。应重视和关注骨质疏松症患者的心理异常，并给予必要的治疗。
蒙古黑药官网

身体活动短期和长期有氧运动对整体心理健康和功能的益处是多方面的。在生化水平上，运动已被证明可逆转由心理、社会或身体压力引起的一些神经系统变化，包括海马皮质酮释放、神经再生减少和海马依赖性行为受损等。最新研究表明，如果每周至少进行1 h的体育锻炼，则可预防12%的未来抑郁发生，但不能减少焦虑。中度和高强度运动可改善抑郁水平，而低强度的运动则不会产生效果。必要的活动对骨骼形成力学刺激，有利于维持骨骼肌肉强度，维持躯体平衡，降低跌倒风险。纵向研究表明，定期的身体活动可改善骨骼微架构，降低脆性骨折风险。户外活动少的中老年人，维生素D不足或缺乏常见，往往是缺乏阳光照射的结果。由此引发相应的生化指标改变，如甲状旁腺激素(PTH)升高，可能反映了骨骼重塑增加。抑郁症患者的尿液中同样可以见到血清骨钙素，PTH等骨吸收标志物水平升高。

吸烟、饮酒、饮食抑郁症人群的吸烟率超过一般人群中观察到的吸烟率。纵向证据支持横断面检查，每日吸烟会显著增加抑郁症的发病风险。研究表明，暴露于吸烟的动物血清导致RANKL对巨噬细胞的破骨细胞分化增加，以及碱性磷酸酶(ALP)减少，从而导致成骨细胞分化减少。同时吸烟通过降低钙吸收，增加骨吸收和整体影响生物力学特性对骨代谢产生负面影响。过量饮酒亦是骨质疏松症的公认危险因素，发现酗酒者骨量低，骨形成率降低，骨折风险增加。乙醇摄入通过对骨细胞的直接有害作用及通过调节骨调节激素(即降钙素、PTH和维生素D代谢物)而间接降低BMD。一项挪威随机双盲对照试验发现，与安慰剂相比，正常健康成年人每周服用维生素D 1年，可改善抑郁得分。在一项韩国研究中发现，低膳食钙与中年女性抑郁症的发生率增加有关。在经前期综合征的女性中，每天2次补充500 mg碳酸钙3个月，可改善评估早期疲倦、食欲改变和抑郁症状的参数。还有研究表明钙补充剂可用于缓解产后抑郁症的症状。因此，有越来越多的证据表明维生素D和/或钙补充剂对抑郁症有益。
更多关注：蒙古黑药官网丹神抗骨质增生丸

(责任编辑：admin)

新闻动态

蒙古黑药官网讲抑郁症与骨质疏松关系